____________________________________________________________________________________________________________ | ||
Nummer dealer/vestiging | Klant | |
__________________________ | ________________________ | |
Voertuigidentificatienummer | Nummer reparatieopdracht | |
___________________________ | _________________________ | |
Naam controleur | Datum | |
____________________________________________________________________________________________________________ | ||
Kentekennr. Eerste kentekenregistr. Type | Motornr. | Kilometerstand: km/mijl |
____________________________________________________________________________________________________________ | ||
Vergoeding bij ingevuld en geretourneerd analyseformulier via: | ||
Bewerkingsnummer: 02-3952 of 02-8522 (werkz.: analyseformulier voor:.................... invullen) | ||
In te vullen door werkplaatsmedewerker | In te vullen door serviceadviseur/teamchef | ||
Verwoording van de klant | |||
__________________________ | __________________________ | ||
__________________________ | __________________________ | ||
__________________________ | __________________________ | ||
__________________________ | __________________________ | ||
__________________________ | __________________________ | ||
Sinds wanneer? | Vanaf kilometerstand: | ________________ km/mijl | ________________ km/mijl |
___________________________________________________________________________________________________________ | |||
Toenemend | ☐ | ☐ | |
Klacht | Gelijkblijvend | ☐ | ☐ |
Afnemend | ☐ | ☐ | |
Reproduceerbaar | ☐ | ☐ | |
____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Permanent | ☐ | ☐ | |
Tijdstip | Tijdelijk | ☐ | ☐ |
Duur (sec.) | ___________________ | __________________________ | |
____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Buitentemperatuur | ___________________°C/℉ | ___________________°C/℉ | |
☐ Geen invloed | ☐ Geen invloed | ||
Motortemperatuur | ___________________°C/℉ | ___________________°C/℉ | |
Temperatuur | Koude start | ☐ | ☐ |
Warme start | ☐ | ☐ | |
Opwarmfase | ☐ ________/________(van/tot) | ☐ ________/________(van/tot) | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Vollast | ☐ | ☐ | |
Belastingsbereik | |||
Deellast | ☐ | ☐ | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Stationair | ☐ | ☐ | |
Motortoerental | Toerental | __________________________ | __________________________ |
Toerentalbereik | ☐ ________/________(van/tot) | ☐ ________/________(van/tot) | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Stilstand | ☐ | ☐ | |
Snelheid | __________________________ | __________________________ | |
Bereik | ☐ ________/________(van/tot) | ☐ ________/________(van/tot) | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Neutraal | ☐ | ☐ | |
D | ☐ | ☐ | |
Rijstand | P | ☐ | ☐ |
Versnelling | __________________________ | __________________________ | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Tikkende geluiden | ☐ | ☐ | |
Huilende geluiden | ☐ | ☐ | |
Beschrijving | Piepende geluiden | ☐ | ☐ |
Ratelende geluiden | ☐ | ☐ | |
Kloppende geluiden | ☐ | ☐ | |
Bonkende geluiden | ☐ | ☐ | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Binnen | ☐ | ☐ | |
Wat valt er te horen? | Buiten | ☐ | ☐ |
Links/rechts | __________________________ | __________________________ | |
_____________________________________________________________________________________________________________ | |||
Opmerkingen bij de klacht door de werkplaatsmedewerker | Opmerkingen bij de klacht door de klant (in verwoording van klant) |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
____________________________________________________ | ____________________________________________________ |
Extra voor werkplaatsmedewerker of werkplaats |
Was het voertuig op basis van deze klacht al in een werkplaats? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Is de brandstof gecontroleerd? (Onjuiste brandstof getankt of verontreinigde brandstof) |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Voldoet het voertuig aan de standaarduitvoering? (Banden, velgen of tuning) |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Treedt de klacht ook op bij een vergelijkbaar voertuig? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Is het daadwerkelijk de motor? (Motorophanglagers, uitlaatsysteem, carrosserie, leidingen/kabels die ergens tegenaan komen enzovoorts) |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Gaat het om mechanische geluiden of verbrandingsgeluiden? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Geluiden, indien mogelijk, lokaliseren. (Cilinderkop of oliecarter, voor of achter) |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Is de klant met en zonder riem hoorbaar? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Welke onderdelen zijn er al vervangen? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Welke TIPS-documenten zijn bij de diagnose gebruikt? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Welke hulpmiddelen ontbraken u voor een betere diagnose? |
_____________________________________________________________________________________________________________ |
Aanwijzing: |
Nabij oliecarter | ☐ | ||
Lokalisering | Krukaandrijving | ☐ | |
Kettingaandrijving | ☐ | ||
Cilinderkop | ☐ |