____________________________________________________________________________________________________________________________ | ||
Succursale/représentation - N° d'atelier | Client | |
__________________________________________________________ | ||
Numéro d'identification du véhicule | N° d'ordre de réparation | |
__________________________________________________________ | ||
Contrôleur : nom | Date | |
____________________________________________________________________________________________________________________________ | ||
Immatriculation Première mise en circulation | Type et version | Kilométrage : km |
____________________________________________________________________________________________________________________________ | ||
Interlocuteur : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
Téléphone n° : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
__________________________________________________________________________________________________________________ | |
Composants concernés : | |
☐ Accoudoir | ☐ Bordure |
☐ Panneau central | ☐ Porte-cartes |
☐ Garniture de porte en général | ☐ Triangle de rétroviseur |
☐ Contacteurs (contacteur de réglage des sièges, lève-vitre, …) | ☐ Support de base |
☐ Autres composants : _______________________________________ | |
Bruit objet de la réclamation : | |
☐ Grincement accoudoir | ☐ Cliquetis garniture de porte au passage sur route déformée |
☐ Cliquetis garniture de porte suite à excitation sonore | |
☐ Autre bruit : ________________________________________ | |
1e | Description détaillée du défaut du point de vue technique. Veuillez enregistrer autant de conditions environnantes et d'aspects particuliers que possible (parcours, température, vitesse, morceau de musique, volume sonore de la musique, etc.) : |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
2e | Description détaillée du défaut du point de vue du client. Veuillez enregistrer autant d'aspects particuliers que possible, joindre au formulaire photo ou enregistrement sonore du défaut |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
Craquement du 3e | Combien de fois et quand le défaut est-il survenu ou le défaut survient-il en permanence ? |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
4. | Le défaut peut-il être reproduit à coup sûr ou peut-il être au moins provoqué, si oui comment ? |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . | |