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工場番号/サービス工場名 | 顧客 | |
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車台番号 | リペアオーダNo. | |
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点検者：氏名 | 日付 | |
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公式ライセンスプレートナンバ 初年度登録 モデル | エンジンナンバ | 現在の走行距離：km/マイル |
事故インフォメーションユーザ名： |
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ワークショップ使用欄： |
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車体損傷： | ☐ | 責任保険： | ☐ |
タイヤトレッドの深さ： | |
左フロント： _________mm | 右フロント： __________mm |
左リア： ________mm | 右リア： _________mm |
実施済： | 入庫時の状態： | ||
車両外側： | |||
異常なし | 異常あり | ||
☐ | 車両外側の状態を点検します。 | ☐ | ☐ |
☐ | 車両合わせ目寸法の状態を点検します。 | ☐ | ☐ |
車両外側のチェックリスト： | |||||
車両前部 | |||||
取付部品目視点検 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | |
修理 | 新品部品 | ||||
フロントエリア | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
エンジンフード | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
フェンダ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
バンパ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
ランプユニット | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
ウインドウガラス | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
フロントドア | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
その他の取付部品 | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
車両外側のチェックリスト： | |||||
車両後部 | |||||
取付部品目視点検 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | |
修理 | 新品部品 | ||||
フェンダ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
リアセンタピース | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
テールゲート | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
バンパ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
ランプユニット | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
ウインドウガラス | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
リアドア | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
その他の取付部品 | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ | ☐ |
車両外側の注： |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
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日付およびメカニックの署名 |
車両合わせ目寸法のチェックリスト： | |||||||
車両前部 | |||||||
合わせ目寸法の点検 | 寸法 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | ||
修理 | 新品部品 | 作業済み | |||||
エンジンフードとフェンダ | A | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
エンジンフードとバンパ | B | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
ラジエターグリル/エンジンフードソフトノーズの突き出し寸法 | B1 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
バンパとフェンダ | C | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
フェンダとヘッドライト | D | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
ヘッドライト下部に取り付けるバンパ | E1 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
バンパとヘッドライト横側 | E2 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
E3 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ | |
エンジンフードとヘッドライト | F | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
フロントドアとフェンダ | G | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
車両合わせ目寸法のチェックリスト： | |||||||
車両後部 | |||||||
合わせ目寸法の点検 | 寸法 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | ||
修理 | 新品部品 | 作業済み | |||||
フロントドアとリアドア | H | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
リアドアとサイドウォール | I | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
サイドウォールとリアバンパ | J | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
サイドウォールとテールゲート | K | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
サイドウォールとテールランプ外側 | 左 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
テールランプ外側とリアバンパ | M | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
リアバンパに取り付けるテールゲート | N1 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
N2 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ | |
テールランプ内側に取り付けるテールゲート | O1 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
O2 | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ | |
テールランプ外側とテールランプ内側 | P | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
テールゲートとリアウインドウ | Q | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
フューエルタンクリッド | U | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
テールゲートとルーフ | V | ☐ | ☐ | ______________________ | ☐ | ☐ | ☐ |
車両合わせ目寸法の注： |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________ |
日付およびメカニックの署名 |
実施済： | 入庫時の状態： | ||
サスペンション： | |||
異常なし | 異常あり | ||
☐ | シャーシ構成部品または車両下側の状態を点検します。 | ☐ | ☐ |
☐ | 必要な場合は、ホイールアライメントチェックを実行します。 | ☐ | ☐ |
シャーシ構成部品のチェックリスト： | ||||
車両前部 | ||||
サスペンションコンポーネントの目視点検 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 新品部品 |
タイヤ付ホイール | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
フロントアクスルキャリア | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
ステアリング構成部品 | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
コントロールアームまたはホイールサスペンション | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スプリングストラット | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
アクスルシャフト、4MATIC（コードM005）の場合 | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スタビライザーまたはスタビライザバーリンケージ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
ラジアスアーム | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スプリングリンク | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
シャーシ構成部品のチェックリスト： | ||||
車両後部 | ||||
サスペンションコンポーネントの目視点検 | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 新品部品 |
タイヤ付ホイール | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
リアアクスルキャリア | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
ホイールサスペンション | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
ショックアブソーバ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スプリングリンク | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
アクスルシャフト | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
キャンバストラット | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
タイロッド | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スラストロッド | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
ラジアスアーム | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
スタビライザーまたはスタビライザバーリンケージ | ☐ | ☐ | _________________________________________ | ☐ |
シャーシ構成部品の注： |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________ |
日付およびメカニックの署名 |
実施済： | 入庫時の状態： | ||
目視点検構造部品： | |||
異常なし | 異常あり | ||
☐ | 構造部品の目視点検を実行します。 | ☐ | ☐ |
注意事項：構造部品の目視点検前に、該当する取付部品を取り外します。 | |||
亀裂、しわまたは変形がある場合は、基本的にそれぞれの構造部品を交換します。交換しないと、構造部品で必要最低強度を確保できなくなります。 | |||
構造部品のチェックリスト： | |||||
車両前部 | |||||
構造部品目視点検： | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | |
新品部品 | |||||
スプリングストラットドーム | 左 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ |
右 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ | |
構造部品のチェックリスト： | |||||
車両後部 | |||||
構造部品目視点検： | 異常なし | 異常あり | 損傷 | 所見 | |
新品部品 | |||||
リアサイドメンバ | 左 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ |
右 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ | |
ダンパストラットドーム | 左 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ |
右 | ☐ | ☐ | _______________________________________ | ☐ | |
構造部品の注： |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________________________________________________________________________________________________________ |
________________________________ |
日付およびメカニックの署名 |
実施済： | 入庫時の状態： | ||
構造部品の測定： | |||
異常なし | 異常あり | ||
☐ | 構造部品の測定の実行 | ☐ | ☐ |
注意事項：構造部品の測定は、必ず承認された電子測定システムを用いて行ってください。 | |||
注意事項：構造部品のアライメント前に該当する取付部品を取り外し、フロントクロスメンバおよびフロントアクスルキャリアのボルトを外す必要があります。 | |||
亀裂、しわまたは変形がある場合は、基本的にそれぞれの構造部品を交換します。交換しないと、構造部品で必要最低強度を確保できなくなります。 | |||
構造部品のチェックリスト： | |||||||
車両前部 | |||||||
構造部品の測定 | 実測値（誤差） | 所見 | |||||
「X」 | 「Y」 | 「Z」 | 異常なし | 新品部品 | |||
スプリングストラットドーム： | |||||||
測定ポイント4 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
構造部品のチェックリスト： | |||||||
車両後部 | |||||||
構造部品の測定 | 実測値（誤差） | 所見 | |||||
「X」 | 「Y」 | 「Z」 | 異常なし | 新品部品 | |||
リアサイドメンバ： | |||||||
測定ポイント5 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
測定ポイント6 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
測定ポイント7 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
ダンパストラットドーム： | |||||||
測定ポイント8 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
測定ポイント9 | 左 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | |
右 | ____ | ____ | ____ | ☐ | ☐ | ||
構造部品の注： |
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________________________________________________________________________________________________________________________________ |
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日付およびメカニックの署名 |
すべての点検を実施しましたか? | はい | ☐ | いいえ | ☐ |
注：_____________________________________________________________________________________________________________________ | ||||
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日付およびサービスアドバイザの署名 | 日付およびメカニックの署名 | |||