TIPO tutti
OF91.16-P-1000-02A | Dichiarazione del cliente, sostituzione poggiatesta, conducente, certificato | Tutti i tipi |
Su esplicita richiesta del cliente, in data . . . . . . . . . . . . . . . il poggiatesta del sedile conducente viene sostituito con un poggiatesta diverso, disposto in una posizione più arretrata. A causa di questa modifica la qualità del sostegno alla testa in caso di incidente risulta compromessa.
Per effetto di questa misura sussiste un rischio aumentato di lesioni (in particolare lesioni della colonna vertebrale cervicale) per il conducente.
Il cliente viene esplicitamente informato di tali conseguenze e si impegna a metterne al corrente anche tutti gli eventuali altri utenti della vettura.
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(fotocopiare il foglio, staccarlo qui ed incollare la parte superiore nelle istruzioni d'uso, all'inizio del capitolo SICUREZZA)
Esclusione della responsabilità, esonero e misure
1 Con la presente rinuncio a qualsiasi rivendicazione nei confronti della Daimler AG, delle relative società affiliate e dei partner commerciali, derivante direttamente o indirettamente dalle modifiche sopraindicate e dal conseguente rischio maggiore di lesioni.
2 Mi impegno a manlevare e tenere indenne la Daimler AG da tutte le rivendicazioni da parte di terzi indicate al punto (1).
3 Mi impegno inoltre a:
3.a fare sì
- che il foglio aggiuntivo staccato sia sempre accluso alle istruzioni d'uso e
- che altri utenti/acquirenti della vettura ne vengano informati;
3.b far immediatamente registrare la modifica effettuata nei documenti della vettura;
3.c segnalare agli eventuali altri utenti/acquirenti della vettura la modifica effettuata ed avvertirli del conseguente rischio aumentato di lesioni.
Data/firma del cliente
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Data/timbro e firma del
centro di assistenza Mercedes-Benz
Nome ed indirizzo del cliente:
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Numero di identificazione autotelaio FIN
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Richiesta del cliente - Standard
Sostituzione del poggiatesta
Cliente: richiesta
Officina: - informazioni in merito alla decisione sui casi isolati
- Controllo quale versione di dichiarazione del cliente per "sostituzione poggiatesta" è da applicare al relativo caso
- Segnalazione al cliente dei pericoli indicati nella versione pertinente di dichiarazione in materia di "sostituzione poggiatesta"
cliente
Cliente e officina: 1. Compilare il modulo "Fattispecie"
2. Compilare la dichiarazione del cliente "Sostituzione poggiatesta"
- Conservare la data di modifica (importante!)
- Firma del cliente + timbro e firma officina,
3. Identificazione cliente
- Copia del documento d'identità
- Copia del certificato di immatricolazione
- Fotocopia della tessera di invalidità in caso di montaggio di un sedile per portatori di handicap
Vendita
Addetto competente (GSP/TPx): - Archiviazione della documentazione inviata via fax (1 - 3)
- Comunicazione del/dei codice/i.
Officina:
Codificazione tramite codice
Documentazione scrupolosa in FDOK (pratica + persona esecutrice)
Registrazione della data conservata finora sulla dichiarazione cliente
Copia della dichiarazione cliente
Taglio e incollaggio della parte superiore dell'originale nelle istruzioni d'uso (inizio del capitolo sulla sicurezza)
Inviare la parte inferiore + la fotocopia dell'intera dichiarazione del cliente via fax + via lettera all'addetto competente (GSP/TPx)
Registrazione nel libretto Service
Impegno del cliente: registrazione nei corrispondenti documenti del veicolo (collaudo TÜV)
Consiglio ai clienti: avvertimento dell'assicurazione
Addetto competente (GSP/TP): Archiviazione - della parte inferiore dell'originale e
- fotocopia dell'intera dichiarazione del cliente presso l'addetto competente
Inviare i moduli compilati (1+2) + le fotocopie (3)
via fax all'addetto competente (GSP/TP)
Fax +49-(0)711-30 52 18 28 09