OF91.60-D-3000-02A | Arkusz analizy usterek systemu zapobiegającego skutkom wypadków, formularz |
TYP 906
Filia / przedstawicielstwo - nr zakładu Klient
Numer identyfikacyjny pojazdu Nr zlecenia
Diagnosta: nazwisko Data
Numer rejestracyjny Pierwsza rejestracja pojazdu Typ Nr silnika Stan licznika: km/ mile
Wypełnia serwis
Czy pojazd przyjechał do serwisu z aktywną usterką?
Czy usterka po zmianie cyklu pracy zapłonu (wył./ odczekanie fazy pracy na wybiegu (7 min)/ wł.)
nadal aktywna, wzgl. wprowadzona jako aktualna?
tak
nie
tak
nie
Jeśli tak, co wykonano/ jaką próbę naprawy podjęto?
Jakie kody usterek były wprowadzone w Xentry DAS?
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
Czy pojazd z identycznymi objawami usterek bywał już częściej w serwisie?
tak
nie
(wypełnić protokół modułu sterującego SRS ( Supplemental Restraint System) w Xentry DAS)
Co/ w jaki sposób naprawiono?
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
W którym miejscu pojazdu przeprowadzono naprawę (które złącza)?
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
W przypadku prac przy elektrycznych przewodach, wzgl. złączach:
Wymieniono części?
tak
nie
Numer/ numery części:
.................................................................................................................................................................................................................
Data i godzina wystąpienia usterki:
Profile eksploatacji (w jakich warunkach eksploatacyjnych pojazd jest użytkowany):
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................
Wypełnia klient:
(kopie ankiety i protokół diagnostyki należy dołączyć do zlecenia naprawy)
Czy w pojeździe są pofabrycznie zamontowane elementy (np. nawigacja, urządzenia audio, winda załadowcza, montaże producenta zabudowy)?
.................................................................................................................................................................................................................
.................................................................................................................................................................................................................