Concessionário/representante - Nº da empresa. | Cliente | |||
_____________________________________________________ | ___________________________ | |||
Número de identificação do veículo | Nº da ordem de serviço do reparo | |||
___________________________ | ________________________ | |||
Nome do examinador | Data | |||
___________________________ | ________________________ | |||
Número da placa do veículo | CIG (certificado de início de garantia) | Tipo | Nº do motor | Quilometragem total: km/milhas |
__________________ | __________________ | __________________ | ___________________________ | ________________________ |
Dados para o módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape |
1. o ID-Code respectivamente o número de série do módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape (ACM): | _______________________________________ |
O ID-Code respectivamente o número de série encontra-se no XENTRY sob: | |
Dados para o novo módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape - somente á ser registrado, quando o módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape (ACM) for substituído. |
1. o ID-Code respectivamente o número de série do novo módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape (ACM) | ______________________________________ |
O ID-Code respectivamente o número de série encontra-se no XENTRY sob: | |
2. Data de encomenda do novo módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape (ACM) | ______________________________________ |
3. Data e recebimento do novo módulo de comando do pós tratamento dos gases de escape (ACM) | ______________________________________ |
Dados para a instalada unidade de pós tratamento dos gases de escape |
1. Número de identificação dos agregados da unidade de pós tratamento dos gases de escape: | ______________________________________ |
(vide etiqueta sobre a unidade de pós tratamento dos gases de escape) | |
2. Número de peça-A da unidade de pós tratamento dos gases de escape: | ______________________________________ |
(vide etiqueta sobre a unidade de pós tratamento dos gases de escape) | |
Dados para a nova unidade de pós tratamento dos gases de escape - somente á ser registrado, quando esta for substituída. |
1. Número de identificação dos agregados da nova unidade de pós tratamento dos gases de escape instalada: | ______________________________________ |
(vide etiqueta sobre a unidade de pós tratamento dos gases de escape) | |
2. Número de peça-A da nova unidade de pós tratamento dos gases de escape instalada: | ______________________________________ |
(vide etiqueta sobre a unidade de pós tratamento dos gases de escape) | |
3. Data de instalação da nova unidade de pós tratamento dos gases de escape instalada: | ______________________________________ |
4. Quilometragem do veículo na instalação da nova unidade de pós tratamento dos gases de escape: | ______________________________________ |
Afirmamos que os dados acima indicados são completos e corretos. | |
Nome: | |
Assinatura: | |