Händler/Vertreter - Firmennummer. | Kunde | |||
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Fahrzeug-Identifizierungsnummer | Reparaturauftrags-Nr. | |||
___________________________ | ________________________ | |||
Prüfername | Datum | |||
___________________________ | ________________________ | |||
Amtliches Kennzeichen | CIG (Erstzulassung) | Typ | Motor-Nr. | Gesamt-Kilometerstand: km/mi |
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Daten für Abgasnachbehandlung-Steuergerät |
1. der ID-Code bzw. die Seriennummer des Steuergerätes Abgasnachbehandlung (ACM): | _______________________________________ |
Der ID-Code bzw. die Seriennummer befindet sich im XENTRY unter: | |
Daten für das neue Steuergerät Abgasnachbehandlung - nur einzutragen, wenn das Steuergerät Abgasnachbehandlung (ACM) erneuert wird. |
1. der ID-Code bzw. die Seriennummer des neuen Steuergerätes Abgasnachbehandlung (ACM) | ______________________________________ |
Der ID-Code bzw. die Seriennummer befindet sich im XENTRY unter: | |
2. Bestelldatum des neuen Steuergerätes Abgasnachbehandlung (ACM) | ______________________________________ |
3. Datum und Empfang des neuen Steuergerätes Abgasnachbehandlung (ACM) | ______________________________________ |
Einbaudaten Abgasnachbehandlungseinheit |
1. ID-Nummer Aggregaten Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
(siehe Etikett auf Abgasnachbehandlungseinheit) | |
2. ID-Nummer A-Teil der Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
(siehe Etikett auf Abgasnachbehandlungseinheit) | |
Daten für die neue Abgasnachbehandlungseinheit - nur einzutragen, wenn diese erneuert wird. |
1. ID-Nummer Aggregaten der neuen eingebauten Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
(siehe Etikett auf Abgasnachbehandlungseinheit) | |
2. ID-Nummer A-Teil der neuen eingebauten Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
(siehe Etikett auf Abgasnachbehandlungseinheit) | |
3. Einbaudatum der neuen eingebauten Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
4. Fahrzeuglaufleistung bei Einbau der neuen Abgasnachbehandlungseinheit: | ______________________________________ |
Wir behaupten hiermit, dass die oben aufgeführten Daten vollständig und korrekt sind. | |
Name: | |
Unterschrift: | |