Prima di procedere alla disattivazione dell'airbag laterale lato conducente, assicurarsi assolutamente che la dichiarazione venga firmata dal cliente.
L'eventuale rimessa in servizio va timbrata e firmata sulla dichiarazione dall'officina Mercedes-Benz che esegue l'intervento.
Disattivazione dell'airbag laterale lato conducente su richiesta del cliente | |
Su espressa richiesta del cliente, per motivi medici, nel veicolo con il numero d'identificazione del veicolo: | Pericolo di lesione! |
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(fotocopiare il foglio, staccarlo qui ed incollare la parte superiore nelle istruzioni d'uso, all'inizio del capitolo SICUREZZA) | |
Dichiarazione di consenso, esonero e misure | ||
1. | Il cliente dichiara di essere a conoscenza di tutti i pericoli e rischi di lesioni risultanti dalla modifica richiesta di cui sopra. Con la sua firma il cliente dichiara il suo espresso consenso. | |
2. | Il cliente è a conoscenza di non poter rivendicare nessun diritto nei confronti di Daimler AG, le relative affiliate e i concessionari, derivante dalla modifica richiesta ed il conseguente maggiore rischio di lesioni, in seguito alla sua dichiarazione di consenso espresso per quanto riguarda i maggiori pericoli e rischi di lesioni, che possono risultare direttamente o indirettamente dalla suddetta modifica. | |
3. | Il cliente si impegna a manlevare e tenere indenne Daimler AG da tutte le rivendicazioni da parte di terzi indicate al punto (2). | |
Numero di identificazione del veicolo: | Nome ed indirizzo del cliente: | |
4. | Il cliente è a conoscenza che la riattivazione dei suddetti componenti di sicurezza disattivati deve essere eseguita solo da un'officina Mercedes-Benz. Quest'ultima provvederà a ripristinare e confermare lo stato di tutte le funzioni. | |
Conferma della rimessa in servizio | ||
Numero di identificazione del veicolo: | Data/timbro/firma officina Mercedes-Benz: | |
5. | Il cliente si impegna inoltre: | |
a. a comunicare le modifiche all'ufficio di immatricolazione e farle registrare nei documenti del veicolo, e | ||
b. ad assicurare che | ||
il foglio aggiuntivo staccato in alto sia sempre accluso alle istruzioni d'uso e | ||
altri utenti del veicolo ne vengano informati, e | ||
c. altri utenti o acquirenti del veicolo vengano informati su tutti gli aspetti della modifica e dei risultanti pericoli nonché del maggiore rischio di lesioni e che ciò venga documentato. | ||
Data/firma del cliente | Data/timbro/firma officina Mercedes-Benz | |